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高額療養費制度とは

< 高額療養費制度とは > 

公的医療保険における制度のひとつで、医療費の負担が重くならないよう、医療機関や薬局の窓口で支払う医療費が1カ月で上限額を超えた場合、その超えた額を支給する制度です。年齢や所得に応じて本人が支払う医療費の上限が定められています。

 

自己負担の上限額は以下の表のとおり、70歳未満の場合は5つの所得区分に分かれます。

「例」年収370万円以上、770万円未満の人が1カ月で100万円の医療費がかかった場合、窓口では3割の30万円を請求されますが、自己負担は以下の表の計算式にしたがって、80,100円+(1,000,000円-267,000円)×1%=87,430円となります。

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また、事前に限度額適用認定書を医療機関の窓口に提出すると、窓口では高額療養費を差し引いた自己負担限度額のみの支払いで済みます。

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